当ステーションは、都城・三股地区で初の訪問看護ステーションにソーシャルワーカー(相談員)が在中する事業所として開設致しました。
ソーシャルワーカーの相談実績としまして、これまで病院や高齢者施設で認知症や高齢者の精神疾患、身体疾患などの相談を中心に約1,000名の方々の相談に対応してきました。

そこで寄せられた相談は、高齢者ご本人様やご家族、そして地域包括支援センターや介護支援専門員などの支援者からのものに大別できます。
例えば…
・認知症を患っている母親の介護をどうすればいいか？
・転んで骨折して他の入院したが、退院を勧められている。今の状態では家には帰れそうにない。どうしたらよいか。
・夫の両親の介護が大変。もの忘れも進行してきている印象がある。話を聴いてほしい。
・子供の世話にはなりたくないが、体力も弱ってきた。この先の生活が不安だ。
・一人暮らし。今は元気だが、今後が心配…。 などなど。

そこには介護や医療という表面上の問題の奥に、「この先どう生きるか」、「どう支えていけば良いのか」などその人の人生に関わる大きな悩みである場合が多いというのが実感でした。

病気や障害を抱える方や支えるご家族が「おうち」で生活するうえでは、介護保険サービスや障害福祉サービスを活用することが必要となってきます。しかし、ご本人様やご家族が抱える不安が軽減・解消される相談体制は各機関やサービスでは業務の都合上、困難な場合が多く見受けられます。

当ステーションではこの様な状況に対して、訪問看護のサービスを利用しながら、ご本人様が抱えるこの先の不安やご家族のご相談に対応していく為にソーシャルワーカー(相談員)が在中しております。必要に応じて、かかりつけ医や介護支援専門員、地域包括支援センター、他の事業所と連携や調整を行っていきます。

当ステーションを利用してよかった。相談してよかった。と思っていただけるよう、相談者のお悩みや不安を引き出し、くみ取り、応えていけるよう日々研鑽して参ります。

高齢者や認知症を患っている方は、複数の薬を処方されていることが多く、飲み忘れがあったり、飲み方がわからなかったりすることがよくあります。私たちは、どうすれば確実に服薬ができ、飲み忘れがなくなるのかを常に考え、工夫することを心掛けています。

高齢者は視覚障害、巧緻性（指運動）の問題、認知能機能低下などにより、服薬が継続できないこともあります。そのため、高齢者に適した薬剤の選択、管理の仕方などが重要です。

用法用量を守って服用しなければ効果が乏しい場合や、からだに負担がかかってしまったりする場合があります。その状態が続けば持病の悪化や倦怠感の出現、意欲低下、認知機能の低下、認知症を患っている方は周辺症状（妄想や幻覚など）が出現したりする等、様々な問題が生じてきます。生活リズムや栄養、衛生面が崩れたり、必要なサービスの利用が難しくなったり、場合によっては医療機関への入院が必要になることもありますので、処方された薬を正しく飲むことは在宅で生活される療養者には非常に重要なことです。

また、高齢者は複数の疾患を有しており、かかりつけ医だけでなく、多科や他院を受診しているため、服薬するお薬（多剤併用）が多くなり、そのことで副作用がおきたりすることがあります。そのため、「お薬手帳」や「かかりつけ薬局」などを活用して、不要な薬を減らすとともに、重複している薬の確認と調整をすることが重要です。また市販薬や常備薬の服用にも注意する必要があります。

多剤併用は転倒などのリスクを高めるだけでなく、せん妄の原因にもなり、高齢者の生活の質に影響を及ぼします。さらに高齢者の場合、腎・肝臓機能の低下に伴い、薬物が体内に蓄積されやすくなります。そのため、体内薬物動態の変動などを観察し、病態に合わせた服薬指導・管理は非常に重要です。

服薬管理が出来なくなった、健康管理が難しい、認知症の症状が酷くなったなどの状態になる前から訪問看護を利用することで、このような状態を予防することも可能です。また、問題が生じた際には職員が一緒に悩み、ご支援させて頂きます。ご利用者様がこれからも在宅で健康を維持出来るよう、私たちも研鑽して参ります。

 
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